Sairausvakuutuslaki muuttuu 1.1.2023 siten, että osa sairausvakuutuslain mukaisista korvauksista pienenee tai poistuu kokonaan. Suurin osa lääkärin tekemistä toimenpiteistä sekä laboratorio- ja kuvantamistutkimuksista ei enää 1.1.2023 alkaen ole sairausvakuutuslain mukaan korvattavia. Myös fysioterapian, lymfaterapian ja valohoidon korvauksen poistuvat.
Vakuutuskassan sääntöjen mukaan, ko. tutkimukset ja hoidot ovat korvattavia vain, mikäli ne ovat myös sairausvakuutuslain mukaan korvattavia. Vakuutuskassan edustajisto on kuitenkin hyväksynyt sääntömuutosehdotukset, jonka mukaan korvausten maksamista voidaan jatkaa normaalisti vaikka sairausvakuutuslain mukainen korvaus poistuu. Sääntömuutosehdotuksia ei kuitenkaan ole vielä ehditty Finanssivalvonnassa hyväksyä, joten kassa ei voi 1.1.2023 alkaen korvata seuraavia kustannuksia ennen kuin Finanssivalvonnasta saadaan vahvistus uusille säännöille:
• laboratoriotutkimukset
• magneettitutkimukset
• radiologiset tutkimukset (röntgen)
• fysioterapia
Sääntömuutosehdotukset on lähetetty Finanssivalvontaan 8.12.2022, mutta vaikuttaa siltä, että Finanssivalvonta ei niitä ehdi tämän vuoden puolella enää vahvistaa. Vakuutuskassa ei voi korvata kustannuksia sääntöjensä vastaisesti, joten yllä mainituista tutkimus- ja hoitokäynneistä ei voida maksaa korvausta 1.1.2023 alkaen ennen kuin uudet säännöt on Finanssivalvonnassa hyväksytty. Mikäli siis tutkimuspäivämäärä tai hoidon antamisen päivämäärä on 1.1.2023 tai sen jälkeen, ei korvausta voida maksaa.
Suosittelemme, että laboratorio-, magneetti- ja radiologisissa tutkimuksista sekä fysioterapiakäynneistä pidättäydyttäisiin mahdollisuuksien mukaan Finanssivalvonnan sääntöjen vahvistamiseen saakka. Muihin kassan etuuksiin lakimuutoksella ei ole vaikutusta.
Tiedotamme heti, kun Finanssivalvonta on hyväksynyt uudet säännöt ja korvaamista voidaan jälleen jatkaa.
Pahoittelemme lakimuutoksesta mahdollisesti aiheutuvaa haittaa!
